被鼻塞、头疼纠缠一生?慢性鼻窦炎(CRS)的治疗变局,正在颠覆千万患者的日常
慢性鼻窦炎(Chronic Rhinosinusitis, CRS)是耳鼻喉科高发慢性气道炎症疾病,依据是否合并鼻息肉分为慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)与不伴鼻息肉(CRSsNP)两大亚型。我国 CRS 整体患病率约 8%,其中 CRSwNP 患者规模近 3800 万人。疾病以持续性鼻塞、嗅觉减退、脓涕、头面部胀痛为核心症状,长期损害患者生活质量,常合并哮喘、过敏性鼻炎等上下气道共病。
其传统药物已经面临疗效天花板与安全性不足的瓶颈,相关靶向生物制剂虽快速发展中,却仍存在适用人群受限、给药频次高、治疗成本高昂等实际痛点, 其中CRSsNP 领域缺乏有效的靶向治疗药物,临床存在显著未满足需求。
本文系统梳理当前临床用药格局,剖析临床未被满足需求,汇总全球核心在研管线,并展望慢性鼻窦炎创新药物未来发展方向。
一、慢性鼻窦炎当前临床用药体系与治疗痛点
药物类型 | 临床作用 | 核心局限性 |
鼻用糖皮质 激素 | 一线全亚型用药,局部抗炎、减轻黏膜水肿、抑制息肉增生,全身副作用低. | 仅控制轻中度症状;无法逆转黏膜组织重塑;对重度息肉、中性粒细胞型CRS疗效差. |
鼻腔盐水 冲洗 | 清除鼻腔分泌物、生物膜,改善纤毛功能,基础辅助护理. | 无抗炎作用,仅对症支持,无法治疗慢性核心炎症. |
口服糖皮质 激素 | 短期快速缩小息肉、控制重度急性加重. | 不可长期使用,易引发骨质疏松、血糖异常、胃肠损伤;停药后复发率极高. |
抗生素 | 仅用于急性细菌感染发作抗感染. | 对慢性无菌性炎症无效,长期使用易诱导耐药性. |
减充血剂/ 抗组胺药 | 快速缓解鼻塞、过敏症状. | 减充血剂超7天易致药物性鼻炎;仅对过敏合并症有效,无法控制鼻窦慢性炎症. |
已上市靶向生物制剂(仅限 CRSwNP,2 型炎症亚型),CRS 病理分为2 型炎症(嗜酸性粒细胞优势)与非 2 型炎症(中性粒细胞型)。
目前全球所有获批生物制剂仅适用于 2 型炎症主导的 CRSwNP,对 CRSsNP 基本无效。国内已获批 / 引进品种:
药物名称 | 靶点/机制 | 核心优势 | 给药特点 |
度普利尤单抗 | IL-4Rα,阻断IL-4/IL-13通路. | 全球首发,临床证据最足,改善息肉、嗅觉,减少手术与激素依赖. | 每2周一次. |
美泊利单抗 | IL-5,靶向嗜酸性粒细胞. | 针对嗜酸升高人群,安全性良好. | 常规频次给药. |
奥马珠单抗 | IgE,阻断过敏炎症通路. | 适配合并重度过敏患者. | 常规频次给药. |
司普奇拜单抗 | IL-4Rα. | 国内首款自主研发1类新药,实现国产替代. | 常规频次给药. |
德莫奇单抗 | IL-5. | 超长效制剂,依从性大幅提升,2026年国内获批. | 每6个月一次. |
Tezepelumab | TSLP(上游警报素). | 不依赖嗜酸基线水平,覆盖更广2型炎症人群. | 长效给药,国内申报中. |
二、慢性鼻窦炎创新药可挖掘发展空间
1. 靶点拓展:从 2 型炎症向上游、非 2 型炎症突破
上游警报素赛道(TSLP、IL-33、IL-25):TSLP、IL-33 处于 2 型炎症最上游,不受下游细胞因子代偿影响,对部分现有药物无应答患者具备潜力,是当前全球布局最热赛道;
中性粒细胞型 CRS 新靶点空白:CXCR2、LTB4、TLR4、MMP、NETs 相关通路,是 CRSsNP 最大蓝海市场,目前全球管线布局偏少;
多重通路协同:双特异性抗体,同时阻断两条炎症通路,提升应答率、实现长效化,成为国内 Biotech 差异化竞争方向。
2. 剂型与给药方式创新
超长效单抗:改造 Fc 结构延长半衰期,实现 3–6 个月给药一次(GSK 德莫奇单抗已经验证商业价值);
鼻腔局部给药大分子(鼻喷单抗):规避全身给药潜在免疫风险,适合轻中度患者,打通生物制剂下沉市场;吸入 / 鼻窦原位缓释小分子、多肽药物。
三、全球慢性鼻窦炎(CRSwNP 为主)重点在研创新药物管线
(2026 最新)
当前绝大多数在研靶向药聚焦CRSwNP;针对 CRSsNP 在研药物数量稀少,是未来重点布局方向。
研发阶段 | 药物/企业 | 靶点机制 | 核心亮点 |
III期(即将上市) | 依特吉单抗(赛诺菲) | IL-33单抗 | 全球首个IL-33 CRSwNP III期药物,上游源头抗炎. |
贝那利珠单抗(阿斯利康) | IL-5Rα单抗 | 直接清除嗜酸细胞,机制差异化. | |
Verekitug(Upstream Bio) | TSLPR拮抗剂 | 结合受体而非游离靶点,机制创新. | |
II期(潜力梯队) | CM512(康诺亚) | TSLP×IL-13 双抗 | 国产突破性品种,半衰期70天,实现半年长效给药. |
国产多款IL-4Rα单抗 | IL-4Rα | 对标进口药物,低成本、长效改造. | |
IL-25单抗(海外多家) | IL-25 | 补充上游警报素通路,丰富治疗选择. | |
I期/临床前 | 鼻喷单抗、CXCR2/ST2小分子、双抗组合、菌群制剂 | 局部靶向、中性粒细胞亚型专属、多通路协同 | 攻克CRSsNP空白,规避全身副作用. |
目前慢性鼻窦炎治疗仍处于传统药物兜底、靶向新药渗透、细分赛道空白巨大的阶段。CRSwNP靶向药物竞争日趋激烈,而占比近半的CRSsNP仍处于无药可治的蓝海状态。
未来,具备机制差异化、超长效、局部靶向、覆盖中性粒细胞亚型的创新药物,将抢占千亿级市场空间,推动国内CRS治疗从激素对症时代,全面迈入精准靶向治疗新时代。
中洪博元关于慢性鼻窦炎的模型包括伴鼻息肉和不伴鼻息肉两种:
详细模型信息可咨询
吴经理(电话:18720933274)
陈经理(电话:18170216331)
1.OVA联合SEB诱导小鼠慢性鼻窦炎伴鼻息肉模型
体重:

血清和ELISA

小鼠鼻窦黏膜组织HE染色&病理评分:

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2.大鼠慢性鼻窦炎不伴鼻息肉:

鼻炎评分:

病理和HE染色评分:

Elisa检测:

关于中洪博元
江西中洪博元生物技术有限公司成立于2015年,11年来坚持大规模标准化创制人类疾病动物模型,开展更接近人类疾病发生发展机制、更有临床转化价值的原创动物模型技术攻关,目前,中洪博元已合作药企200余家,开展项目300余项,积累了丰富的药理药效项目经验。
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